有毒植物中毒
有毒植物中毒指的是由有毒植物类进入机体内引起的中毒。多为意外事故，也可见于自杀与他杀。常见的有毒植物有:雷公藤、四季豆、毒蕈、马铃薯、白果，杏仁等。毒性成分主要是其所含生物碱类。中毒表现随不同有毒植物而异。
有毒植物中毒的因素
1、将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒。
2、在食品的加工过程中，如未能破坏和除去有毒成分的植物当作食品使用，如木薯，苦杏仁等。
3、在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品，食用鲜黄花菜、发芽的马铃薯、未腌渍好的咸菜和未烧熟的扁豆等造成中毒。
二、常见有毒植物介绍及中毒的症状
1、雷公藤
雷公藤，中药名。为卫矛科植物雷公藤根的木质部。皮部毒性太大，常刮去之。亦有带皮入药者。分布于长江流域以南各地及西南地区。具有祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒之功效。常用于类风湿性关节炎，风湿性关节炎，肾小球肾炎，肾病综合征，红斑狼疮，口眼干燥综合征，白塞病，湿疹，银屑病，麻风病，疥疮，顽癣。
雷公藤中毒因误食雷公藤所致。以剧烈腹痛，指甲青紫等为主要表现的中毒类疾病。 雷公藤是卫茅科野生植物，根皮、茎干、叶、花及嫩芽均有毒性，其毒性成分主要是雷公藤碱等5种生物碱及卫茅醇、雷公红等。雷公藤的叶、根供药用，服用过量可引起急性中毒。内服中毒致死量：嫩芽7个，根皮30g～60g。含雷公藤的中成药制剂广泛用于风湿、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾病综合症及某些胶原性疾病之中，由于其中毒量与治疗剂量较为接近，以及个体差异等方面的因素，雷公藤中毒临床常有出现，宜中西结合处理医学教育网收集整理。
症状：雷公藤的有毒成分对胃肠道有强烈刺激作用，可引起胃肠粘膜充血、水肿、坏死；亦可引起肝脏、肾脏、心脏等脏器的出血、坏死，对心肌有直接损害作用。经胃肠道吸收入血后可造成中枢神经系统损害，抑制骨髓功能，引起进行性贫血。
2、马铃薯
①毒性及中毒特点: 马铃薯俗称土豆、山药蛋、洋山芋等致毒成分为茄碱，又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的甙生物碱，又名龙葵甙。该毒素可溶于水，遇醋酸极易分解，高热煮透亦可破坏其毒性，因而只有吃了未经妥善处理的发芽马铃薯或不成熟马铃薯才易中毒。龙葵甙对胃肠道粘膜有较强的刺激性及腐蚀性，对中枢神经系统有麻痹作用，尤其对呼吸中枢及运动中枢作用明显。此外对红细胞有溶解作用，可致溶血。其病理变化主要为急性肺水肿，其次为胃肠炎及肺、肝、心肌和肾脏皮质的水肿等。一般在食后数十分钟至数小时发病。先有咽喉及口内刺痒或灼热感，继有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻者1~2天自愈;重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱，血压下降;严重中毒者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡。
②临床特点:先有上腹部烧灼感和疼痛，继之咽喉干，恶心、呕吐、腹育、腹泻，甚至发热，呼吸困难，惊厥和昏迷，亦可引起肠源性青紫症，多因呼吸中枢麻痹而死亡。
毒蕈
有毒的大型菌类称毒蕈，亦称毒菌。蕈，即大型菌类，尤指蘑菇类。毒蕈即俗语“毒蘑菇”。全世界已知的毒蕈约百余种，我国有可食蕈300余种，毒蕈80多种，其中含剧毒素的有10多种。常因误食而中毒，多散在发于高温多雨季节。
①毒素与中毒特征:一种毒蕈可含多种毒素，多种毒蕈也可含有一种毒素。毒素的形成和含量常受环境影响。中毒程度与毒蕈种类、进食量、加工方法及个体差异有关。根据毒素成分，中毒类型可分为四种:
胃肠炎型:可能由类树脂物质，胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潜伏期10分钟5~6小时，表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程短，预后良好。
神经精神型:引起中毒的毒素有毒蝇碱、蟾蜍素和幻觉原等。潜伏期6~12小时。中毒症状除有胃肠炎外，主要有神经兴奋、精神错乱和抑制。也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短，无后遗症。
溶血型:同鹿蕈素、马鞍蕈毒等毒素引起，潜伏期6~12小时，除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死亡。
肝肾损害型:主要由毒伞七肽、毒伞十肽等引起。毒素耐热、耐干燥，一般烹调加工不能破坏。毒素损害肝细胞核和肝细胞内质网，对肾也有损害。潜伏期6小时~数天，病程较长，临床经过可分为六期:潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期。该型中毒病情凶险，如不及时积极治疗，病死率甚高。
4、白果：
白果(学名：Ginkgo biloba)，又名鸭脚子、灵眼、佛指柑，银杏、公孙树子，是银杏的种仁。椭圆形，长1．5～2．5cm，宽1～2cm，厚约1cm。表面黄白色或淡黄棕色，平滑坚硬，一端稍尖，另端钝，边缘有2～3条棱线，中种皮（壳）质硬，内种皮膜质。一端淡棕色，另端金黄色。种仁粉性，中间具小芯，味甘、微苦。主产于山东、江苏、广西、四川、河南、湖北等地。白果主要分为药用白果和食用白果两种，药用白果略带涩味，食用白果口感清爽。白果果仁除含有淀粉、蛋白质、 脂肪、糖类之外，还含有维生素C、核黄素、胡萝卜素、钙、磷、铁、钾、镁等微量元素以及银杏酸、白果酚、五碳多糖，脂固醇等成分，营养丰富。性平、味甘、略苦涩，有毒。医药界认为，儿童生吃7～15枚，即可引起中毒，炒熟后毒性降低，但一次食入量也不能过多
白果中毒(jingko poisoning)系食用过量或生食白果所致。中毒多发生于儿童，年龄越小越易中毒。毒性机制不明。食用白果后经1～12小时的潜伏期而发病。
症状：有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道症状；可出现烦躁不安、恐惧、惊厥、肢体强直、抽搐、四肢无力、瘫痪、呼吸困难等症状；并发症：发生严重中毒现象，甚至死亡；成人如食用过量，亦可引起严重的抽搐等中毒症状。
5、四季豆：
四季豆又名扁豆、云豆、刀豆、梅豆等，各地称呼有所不同，形状或相同或不同，或统称为菜豆、豆角，是人们喜食的蔬菜。吃烹调加工不熟的四季豆能使人中毒，20世纪70年代就已被发现，但每年因此而发生集体中毒事件却不少。菜豆（学名：Phaseolus vulgaris Linn.）是豆科，菜豆属一年生、缠绕或近直立草本植物。茎被短柔毛或老时无毛。羽状复叶；托叶披针形，小叶片宽卵形或卵状菱形，侧生的偏斜，总状花序比叶短，有数朵生于花序顶部的花；小苞片卵形，有数条隆起的脉，花萼杯状，花冠白色、黄色、紫堇色或红色；翼瓣倒卵形，花柱压扁。荚果带形，稍弯曲，种子长椭圆形或肾形，白色、褐色、蓝色或有花斑，种脐通常白色。春夏开花。
四季豆中毒，是食物天然毒素中毒中较常见者，一年四季均可发生，以秋季下霜前后较为常见。四季豆引起中毒可能与品种、产地、季节和烹调方法有关。根据中毒实际调查，烹调不当是引起中毒的主要原因，多数为炒煮不够熟透所致。未煮熟的四季豆中含有皂素，皂素对消化道黏膜有强的刺激性；另外，未成熟的四季豆可能含有凝聚素，具有凝血作用。
摄入未煮熟的四季豆，引起中毒的潜伏期为数10分钟，一般不超过5小时，主要为胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻。呕吐少则数次，多者可达数十次。另有头晕、头痛、胸闷、出冷汗以及心慌，胃部有烧灼感。大部分病人白细胞增高，体温一般正常，病程一般为数小时或1～2天。
6、苦杏仁：
苦杏仁，别名：杏仁。拉丁文名：Semen Armeniacae Amarum.为蔷薇科植物山杏，夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。主治功能有降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。主产内蒙古、吉林、辽宁、河北、山西、陕西。杏仁分为甜杏仁及苦杏仁两种。我国南方产的杏仁属于甜杏仁（又名南杏仁），味道微甜、细腻，多用于食用，还可作为原料加入蛋糕、曲奇和菜肴中
苦杏仁呈扁心形，长1～1.9cm，宽0.8～1.5cm，厚0.5～0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶数为2个，乳白色，富油性。气微，味苦。
杏仁是食品也是一味中药，过量服用苦杏仁，可发生中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。
三、常见有毒植物中毒的预防及救治
1、雷公藤
在患者出现雷公藤中毒的病情发生时，需要立即进行催吐、利尿、导泻等急救措施进行急救处理，在选择合适的方法进行胃黏膜的保护，及时进行输液治疗，对于出现有水电解质紊乱以及心碱失衡的患者，需要及时纠正酸碱平衡，维持水电解质平衡；需要患者及时去当地公立医院的急诊科进行治疗，以免出现病情加重，对身体健康造成严重损害。
2、马铃薯
治疗:发芽马铃薯中毒无特效疗法，主要是对症处理。发现中毒后应立即用1:5000高锰酸钾或0.5%鞣酸溶液或浓茶洗耳恭听胃，硫酸钠导泻;口服生蛋清5~7个、药用炭20克;50%硫酸镁溶液60ml口服导泻;补充液体纠正失水。呼吸困难时积极给氧和应用适量呼吸兴奋剂。呼吸中枢麻痹用人工呼吸机。
预防:在预防中毒方面，未成熟青紫皮和发芽马铃薯不可食用;少许发芽马铃薯应深挖去发芽部分，并浸泡半小时以上，弃去浸泡水，再加水煮透，倒去汤汁才可食用;在煮马铃薯时可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，变为无毒。要提醒人们注意发芽及腐烂的马铃薯不能食用。
3、毒蕈
治疗:早期用催吐、导泻等措施排出毒物，可用二巯基丁二酸钠等巯基药物解毒，并用保肝疗法和其他对症治疗。
预防:加强宣教，防止误食。
白果
治疗方法：催吐。如果患者在进食白果不久后就出现了中毒反应，此时患者可以立即使用筷子或一些其他干净的物品来刺激咽喉部位，能够将刚吃进去的部分白果吐出来。可以减少胃肠道对毒素的吸收，减轻患者因白果中毒而出现的不适症状；洗胃。如果患者进食白果的时间比较长或中毒反应比较强烈，患者就需要立即去医院进行洗胃治疗。可以将体内的白果洗出，起到一定的解毒效果。而对于中毒反应强烈的患者，可能还需要进行对症治疗；补液。补液不仅有助于促进身体循环、加快体内毒素的排出，还能够为人体补充身体所丢失的液体，所以白果中毒的患者需要补液。对于中毒比较轻的患者，可以通过饮用温开水、盐水等进行补液，对于中毒严重的患者则需要通过静脉滴注葡萄糖、生理盐水等补充液体。
预防：为防止白果中毒，医生提醒：切忌过量食用或生食，婴儿勿食。白果的有毒成分易溶于水，加热后毒性减轻，所以食用前可用清水浸泡1小时以上，再加热煮熟，均可大大提高食用白果的安全。如发现中毒症状，要及时到医院就诊。四季豆
预防：家庭预防四季豆中毒的方法非常简单，只要把全部四季豆煮熟焖透就可以了。每一锅的量不应超过锅容量的一半，用油炒过后，加适量的水，加上锅盖焖10分钟左右，并用铲子不断地翻动四季豆，使它受热均匀。另外，还要注意不买、不吃老四季豆，把四季豆两头和豆荚摘掉，因为这些部位含毒素较多。使四季豆外观失去原有的生绿色，吃起来没有豆腥味，就不会中毒。集体饭堂和餐饮单位禁止购买、烹调、销售四季豆，防止因加工烹调四季豆不当引起的集体性食物中毒事件的发生。
6、苦杏仁
救治：发现中毒后应立即设法催吐，可用筷子、勺子或手指刺激咽后壁，促使病人吐出毒物，有条件者可用1：1000的高锰酸钾水，让病人喝下去再吐出，以洗出胃内残留的毒物；用甘草、黑大枣各120克煎服，或新鲜萝卜3～4斤洗净，捣烂取汁内服，也可用绿豆煎汤或用绿豆粉冲服。经上述处理后，症状不见减轻，应尽快送往医院抢救。
预防：预防苦杏仁中毒，最重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季节里，家长当跟孩子讲清楚。如煮熟或炒熟食用，也当控制用量，否则也可能发生中毒。苦、甜杏仁应当鉴别，苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称；甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。
